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Con frecuencia, muchos diagnosticados de esclerosis múltiple piensan que se trata de una enfermedad que a veces se agudiza y luego (con suerte) se calma. Si a usted o a un ser querido le han diagnosticado esclerosis múltiple (EM), debe tener en cuenta que, dado que esta es la forma de EM que se diagnostica con más frecuencia, a menudo (y muy fácilmente) se piensa en ella como un ciclo continuo que seguirá este patrón[1]. Pero la realidad es que la EM cambia con el tiempo y los síntomas varían[2].

La evolución de cada paciente es única, ya que además de los tipos de síntomas, también hay 3 formas distintas de esclerosis múltiple. Todos los tipos de EM, en todo su espectro, presentan síntomas que pueden diferir entre sí, así como también diferentes formas de progresar[3].

El tipo de esclerosis múltiple suele estar determinado por su:

  • Patrón de recidivas (brotes o agudización de los síntomas de la EM que pueden durar unos días, semanas o incluso meses).
  • Ritmo de progresión de la discapacidad (la velocidad con la que la realización de tareas físicas o cognitivas resulta cada vez más difícil con el tiempo[4].
Grafico Fases de la esclerosis multiple

Título de la imagen: Fases de la EM[3].

La mayoría de los afectados son diagnosticados con EMRR, que es la fase de brotes de la EM[3]. No obstante, ser diagnosticado al inicio con EMRR no significa que esta categorización no varíe con el paso del tiempo y no evolucione a la siguiente fase de la enfermedad, la Esclerosis Múltiple Secundaria Progresiva. 

Esta evolución de EMRR a EMSP implica un cambio gradual a síntomas que pueden empeorar y perdurar incluso entre brotes[3]. También puede significar un aumento de la discapacidad, como dificultad para andar o un problema vinculado con la fatiga[6]. La EMSP también se asocia a un incremento de los problemas cognitivos, tales como dificultad para concentrarse o problemas de memoria a corto plazo[7].

La ciencia que subyace a los síntomas

Ahora ya conocemos las 3 fases de la EM. Pero, ¿en realidad sabemos qué ocurre en el interior del cuerpo?

Grafico Que sucede en el cuerpo con esclerosis multiple

Detección de cambios en los síntomas

Los cambios en los síntomas de la esclerosis múltiple (EM) pueden pasar desapercibidos, ya que suelen ser sutiles y desarrollarse a lo largo de un amplio período de tiempo. 

Sus síntomas pueden plantear un mayor reto y, aunque le parezca extraño, puede que incluso experimente menos brotes, señal de que su EM está cambiando y puede pasar a otra fase de la enfermedad[11]. 

Por todo ello, es fundamental estar atento a los cambios en los síntomas, porque las diferentes fases de la EM precisan tratamientos distintos[12]. Saber controlar los cambios y poder comunicar cualquier observación inusual a su neurólogo/a o enfermero/a, permite anticiparse a la progresión de la EM y colaborar con los profesionales sanitarios. Esta es la forma más adecuada para encontrar el mejor tratamiento, antes de que los pequeños cambios se conviertan en cambios significativos.

¿Le resulta difícil seguir los cambios de los síntomas? Consulte nuestra herramienta.

Referencias:

  1. Loma, I. and Heyman, R. (2011). Multiple Sclerosis: Pathogenesis and Treatment. Current Neuropharmacology, 9(3), pp.409-416.

  2. Nationalmssociety.org. (2019). Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/NationalMSSociety/media/MSNational/Charts-Graphics/new_MSdiseasecourses_table.pdf

  3. National Multiple Sclerosis Society. (2019). Types of MS. Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS

  4. nhs.uk. (2019). Diagnosis. Disponible en: https://www.nhs.uk/conditions/multiple-sclerosis/diagnosis/

  5. Siva, A. (2006). The spectrum of multiple sclerosis and treatment decisions. Clinical Neurology and Neurosurgery, 108(3), pp.333-338

  6. MS Trust. (2019). Secondary progressive MS. Disponible en: https://www.mstrust.org.uk/a-z/secondary-progressive-ms

  7. Ntoskou, K., Messinis, L., Nasios, G., Martzoukou, M., Makris, G., Panagiotopoulos, E. and Papathanasopoulos, P. (2019). Cognitive and Language Deficits in Multiple Sclerosis: Comparison of Relapsing Remitting and Secondary Progressive Subtypes. Openneurologyjournal.com. Disponible en: https://openneurologyjournal.com/VOLUME/12/PAGE/19/

  8. work?, H. (2019). How does the nervous system work?. Ncbi.nlm.nih.gov. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279390/

  9. Mymsaa.org. (2019). The Immune System and Multiple Sclerosis – MSAA: The Multiple Sclerosis Association Of America. Disponible en: https://mymsaa.org/ms-information/overview/immune-system/

  10. Podbielska, M., Banik, N., Kurowska, E. and Hogan, E. (2013). Myelin Recovery in Multiple Sclerosis: The Challenge of Remyelination. Brain Sciences, 3(4), pp.1282-1324.

  11. Mssociety.org.uk. (2019). Secondary progressive MS. Disponible en: https://www.mssociety.org.uk/about-ms/types-of-ms/secondary-progressive-ms

  12. National Multiple Sclerosis Society. (2019). Secondary progressive MS (SPMS). Disponible en: https://www.nationalmssociety.org/What-is-MS/Types-of-MS/Secondary-progressive-MS